ДО
г‑н (г‑жа) ……………………………………
ръководител, директор, управител
на ……………………………………………….
гр. (с.) …………………………………………
З А Я В Л Е Н И Е
от ……………………………………………………………………………………………………………………………………
трите имена по документ за самоличност
ЕГН ……………………………………., живущ в гр. (с.) ………………………………………………………………. ул. …………………………………………………………., № ……., бл. ……., вх. ……., ет. ……………………..
на длъжност …………………………………., в …………………………………………………………………………….
цех, отдел, звено
На основание чл.171а, във връзка с чл.169, ал…., чл.171, ал…., т…. и чл.170, ал…. от Кодекса на труда, заявявам, че ще ползвам платен (неплатен) отпуск за обучение (за кандидатстване) за учебната 20…/20… г. в размер на ……………………………………….. работни дни за ……………………………………………………… присъствие на учебни занятия, явяване на изпит, защита на дипломна работа и т.н.
считано от ………………………………. 20… г.
Притежавам (не притежавам) съгласие за обучение (за кандидатстване) от ………………………………. 20… г.
Прилагам уверение № ……………… от …………………………… 20… г.След ползването на отпуска се задължавам да представя изискващите се документи по чл.51 от Наредбата за работното време, почивките и отпуските.
гр.(с) ……………………………. Подпис: ………………….
………………………….. 20… г.

