Вх. № ………………………… ДО
Дата: …………………………. г‑н (г‑жа) ……………………………………
директор, управител, председател и др.
на ……………………………………………….
предприятие, фирма, учреждение и т.н.
гр. (с.) …………………………………………
З А Я В Л Е Н И Е
от ……………………………………………………………………………………………………………………………
трите имена по документ за самоличност
ЕГН ……………………………………., живущ в гр. (с.) …………………………………………………………. ул. …………………………………………………………., № ……., бл. ……., вх. ……., ет. …….
на длъжност …………………………………., в ………………………………………………………………………
цех, отдел, звено
Уважаеми(а) господин(жо) ……………..…………………,
На основание чл.176, ал.3 от Кодекса на труда заявявам, че ще ползвам платен годишен отпуск за 200 ………….. г. в размер на ………………………… работни дни, считано от ………………………………….. 200 … г.
Отпускът ми е отложен………………………………………………………………………………………………
посочват се документ, молба, заповед и др. ако има такива
гр.(с) …………………………… С уважение: ……………………………………..
……… 200… г. подпис
Забележка: Ненужното се зачертава.