Вх. № ………………/………………….г.
До
…………………………………………….
(директор, управител, председател и др.)
на …………………………………………
(предприятие)
гр. …………………………………………
СЪГЛАСИЕ
от …………………………………………………………………………………………
(трите имена на работника или служителя)
заемащ длъжността ………………………………………… в ………………………………………
(структурно звено)
Уважаеми(а) господин(жо) ………………………………….
В изпълнение на Ваша заповед № ………………….. от ………………г. за преминаване на работа при удължено работно време по ………….час(а) всеки работен ден от …………. до ……………….. г. Ви уведомявам, че съм съгласен (съгласна) да работя при условията на удължено работно време за посочения период.
Настоящето съгласие (уведомление) е във връзка със закрилата, която ползвам като ……………………….. (майка на дете до 6-годишна възраст; майка, която се грижи за дете с увреждания; трудоустроен; учащ се без откъсване от производството)
Приложение: …………………………………………………………………………………….
(съответен документ, доказващ закрилата, при липса на данни за това в личното досие на работещия).
Работник / служител: ……………………………
(подпис)